Форма акта о проведении работ по ремонту и модернизации грузовых вагонов

Приложение Д к Стандарту ОАО "РЖД". Вагоны грузовые и рефрижераторные магистральных железных дорог колеи 1520 мм. Порядок продления назначенного срока службы. СТО РЖД 1.09.004-2007

(обязательное)

ФОРМА АКТА О ПРОВЕДЕНИИ РАБОТ ПО РЕМОНТУ И МОДЕРНИЗАЦИИ ГРУЗОВЫХ ВАГОНОВ

                                    Акт
о проведении работ по ремонту и модернизации грузовых вагонов,
принадлежащих ______________________________________________
(полное наименование предприятия-заявителя его
реквизиты, адрес, контактные телефоны и факс)
и приписанных к ____________________________________________
(наименование организации и железной дороги)
с целью продления назначенного срока их службы
от "__" ______________ 200_ г.

Настоящий Акт составлен в том, что ____________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование предприятия, выполнившего работы)
в соответствии с Техническим решением N ____ от "__" ______________ 200_ г.
проведены следующие работы:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Номер вагона    ¦    Выполнение работы    ¦      Примечание      ¦
¦п/п¦                    ¦                         ¦                      ¦
+---+--------------------+-------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦         2          ¦            3            ¦           4          ¦
+---+--------------------+-------------------------+----------------------+
+---+--------------------+-------------------------+----------------------+
----+--------------------+-------------------------+-----------------------

Вагоны находятся в технически исправном состоянии и могут быть допущены
к эксплуатации по путям общей сети железных дорог.

___________________________________ _____________________ _________________
(должность руководителя              (подпись)           (Ф.И.О.)
предприятия - собственника вагона)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.

Приемщик-инспектор железнодорожной     _____________ __________________
администрации (владельца                 (подпись)        (Ф.И.О.)
инфраструктуры, железной дороги)
на ремонтном предприятии
"__" _______________ 20__ г.
М.П.

Руководитель ремонтного предприятия    _____________ ___________________
"__" _______________ 20__ г.         (подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 22.01.2008 № 103р (с изменениями и дополнениями на 2008 год)